Sa pagkakaron, ang arthrosis mao ang usa sa labing komon nga mga pathologies sa musculoskeletal system ug kasagaran mahitabo sa mga tawo nga nag-edad 40 ngadto sa 60 ka tuig. Hangtud na bag-o lang, kini nga sakit nag-una nga apektado pensioners, apan karon ang sitwasyon nag-usab tungod sa iladong mga rason - sa usa ka sedentary estilo sa kinabuhi, dili regular nga pagkaon ug mga kadaot makatampo sa pagpalambo sa degenerative proseso sa mga lutahan bisan sa medyo batan-on nga mga tawo.
Sumala sa mga panagna, sa umaabot nga mga tuig ang ihap sa mga pasyente nga adunay deforming arthrosis mosaka lamang; na ang ilang kinatibuk-ang ihap mga 8%. Ang DOA sa abaga sa abaga ug uban pang mga lutahan mao ang usa sa mga nag-unang hinungdan sa pagkawala sa pasundayag ug pagkabaldado.
Mga hinungdan ug mekanismo sa pag-uswag
Ang arthrosis sa abaga usa ka laygay nga patolohiya nga nag-una nga nakaapekto sa mga tisyu sa cartilaginous nga nagtabon sa mga articular ibabaw sa mga bukog. Bisan pa, wala kini magpasabut nga ang hinungdan mao ang mga kasamok sa cartilage mismo: ang arthrosis usa ka sakit nga multifactorial ug nag-uswag ubos sa impluwensya sa daghang mga kahimtang sa gawas.
Ang deforming arthrosis sa shoulder joint gitawag og omarthrosis ug mahimo usab nga makaapekto sa acromioclavicular joint (ang junction sa shoulder blade ug collarbone). Adunay daghang mga hinungdan nga hinungdan sa pag-uswag sa sakit:
- taas nga pisikal nga kalihokan nga may kalabutan sa sobra nga gibug-aton ug pagbansay sa sports;
- mga samad, congenital ug nakuha nga kalabera anomalya - kyphosis, scoliosis, varus o valgus deformity sa ubos-ubos extremities, ingon man usab sa dili husto nga fusion sa mga bukog human sa bali;
- pagkadaot sa regenerative nga abilidad sa cartilage tungod sa makapahubag, hormonal disorder o dili igo nga sirkulasyon sa dugo;
- gipadali nga pagsul-ob sa intra-articular nga mga elemento tungod sa kakulang sa joint fluid.
Ang sumpay sa abaga mao ang labing mobile tungod kay kini nagporma og bola-ug-socket joint. Kini ang pinakalibre nga lutahan diin ang paglihok mahimong mahitabo sa palibot sa daghang mga wasay. Bisan pa sa kamatuoran nga sa praktis ang usa ka tawo naggamit lamang sa 3 nga mga wasay sa rotation, ang abaga kanunay nga gipailalom sa lainlaing mga dislokasyon ug subluxations. Mao nga ang labing komon mao ang traumatic arthrosis sa abaga joint.
Ang grupo nga adunay dugang nga risgo sa pagpalambo sa post-traumatic arthrosis naglakip sa mga lalaki nga milapas sa limitasyon sa edad nga 60 ka tuig. Kadaghanan sa mga pasyente mga tawo nga nagtrabaho sa bug-at nga produksiyon (loaders, builders) ug mga atleta. Ang kadaot mahitabo tungod sa kanunay ug kalit nga pagbag-o sa pressure tali sa mga bukog sulod sa lutahan.
Tungod kay ang tuo nga kamot mao ang dominante sa kadaghanan sa mga tawo, ang arthrosis sa tuo nga abaga sa abaga kanunay nga nadayagnos.
Ang mosunod nga mga hinungdan mahimong makapukaw sa arthrosis sa abaga:
- surgical interventions sa joint;
- genetic predisposition;
- pagkahubog sa makahilo nga mga butang sa balay o sa trabahoan;
- hormonal kausaban sa postmenopausal nga panahon sa mga babaye;
- hypothermia;
- mga sakit sa usa ka neurodystrophic nga kinaiya sa cervical o lumbar nga bahin sa dugokan (humeral periarthritis, iliopsoas muscle syndrome).
Ang gilayon nga hinungdan sa dystrophic nga mga pagbag-o sa hiniusa mao ang pagkunhod sa abilidad sa cartilage sa pag-ayo sa kaugalingon. Kasagaran, ang tisyu sa cartilage hapsay, pagkamaunat ug lig-on. Atol sa pag-uswag sa arthrosis, kini anam-anam nga mawad-an sa iyang mga kabtangan, mahimong bagis ug exfoliates. Ingon usa ka sangputanan, ang mga chips makita sa cartilage, nga "naglutaw" sa hiniusa nga lungag ug nasamdan ang synovial membrane.
Ang pag-uswag sa sakit modala ngadto sa calcification, ossification ug ang dagway sa mga cysts sa cartilage tissue, ingon man usab sa thickening sa joint kapsula ug sa sulod nga lamad. Tungod sa pagnipis sa cartilage, ang mga bukog halos nahayag ug nagsugod sa pagkaguba, ug ang mga bukog sa bukog - mga osteophytes - naporma sa daplin.
Ang pagtaas sa load sa muscular-ligamentous apparatus naghagit sa fibrous degeneration sa mga tisyu ug pagkadaling madala sa nagkalain-laing sprains ug mga luha. Usahay ang hiniusa mahimong "moadto" sa usa ka kahimtang sa subluxation. Sa mga advanced nga yugto, ang abilidad sa motor kusog nga mikunhod, ug ang ankylosis sa bukog nag-uswag (pagsagol sa mga articular surface sa mga bukog).
Mga yugto ug sintomas
Ang deforming arthrosis sa joint abaga nag-uswag nga wala mamatikdi ug sa kadaghanan nga mga kaso naghimo sa kaugalingon nga gibati nga wala damha. Tungod kay wala’y mga ugat sa dugo ug mga tumoy sa nerbiyos sa cartilage, ang una nga mga sintomas makita lamang kung ang proseso sa patolohiya milabaw sa hiniusa.
Ang kasakit mao ang labing kinaiya nga timailhan sa arthrosis, ug ang kasakit klaro nga may kalabutan sa pisikal nga kalihokan ug kondisyon sa panahon. Sa diha nga ang abaga maapektuhan, ang pagpit-os ug pagsakit nga mga kasakit mahitabo, ingon man usab ang mga panakit ug mga kasakit nga modan-ag ngadto sa bukton ug kamot. Ang kasakit nagpugong kanimo sa paglihok sa imong abaga o bukton, mao nga ang imong gidak-on sa paglihok mikunhod pag-ayo.
Ang mga simtomas sa arthrosis sa joint joint mao ang:
- kasakit nga mokusog sa dihang ipataas o ibalhin ang bukton balik;
- ang ubos nga ngilit sa collarbone o sulab sa abaga masakit ug init sa paghikap;
- ang abaga morag hubag ug pula;
- pagkagahi ug pag-crunch kung maglihok.
Atensyon:Usahay lisud sabton kung unsa gyud ang sakit - ang siko, ang kamot o ang tibuuk nga bukton. Busa, ang tukma sa panahon nga pagdayagnos hinungdanon kaayo aron mahibal-an ang mga hinungdan sa kasakit.
Ang arthrosis sa abaga molambo sa tulo ka yugto, nga ang mga sintomas niini nahimong mas grabe. Sa sinugdan, dili komportable ug gamay nga kasakit ang gibati pagkahuman sa dugay nga pisikal nga kalihokan. Sa usa ka kahimtang sa pagpahulay, ang tanan molabay nga wala’y pagsubay.
Sa una nga yugto sa arthrosis, ang kadaot sa tisyu sa cartilage dili hinungdanon, apan sa x-ray makita nimo ang pipila nga pagkunhod sa hiniusa nga wanang, ang mga laraw nga nagbag-o gikan sa lingin hangtod sa elongated.
Ang ikaduha nga yugto padayon nga nagpahibalo sa kaugalingon uban ang padayon nga kasakit, nga dili kanunay mawala bisan sa pagpahulay. Ang pagkagahi ug limitado nga paglihok nagdugang; labing lisud nga ibalik ang bukton. Sa kini nga yugto, ang mga pasyente kanunay nga nangayo medikal nga tabang, tungod kay ang mga pagpakita sa arthrosis hinungdanon nga pagkunhod sa kalidad sa kinabuhi.
Ang sitwasyon gipasamot sa kamatuoran nga, tungod sa kasakit, ang usa ka tawo naglikay sa wala kinahanglana nga mga lihok. Kini modala ngadto sa pagkahuyang ug sunod-sunod nga atrophy sa mga kaunoran nga naglibot sa hiniusa. Ang radiological nga mga timailhan sa arthrosis sa ikaduha nga yugto mao ang hiniusa nga mga deformation, pagtubo sa bukog ug pagkunhod sa interarticular nga luna.
Atensyon:sa ikaduha nga yugto, ang arthrosis mas matambalan kay sa ikatulo, kung ang operasyon ra ang makatabang.
Kung mobalhin sa ikatulo nga yugto, ang kasakit mahimong dili maagwanta ug kanunay nga naghasol sa tawo. Aron sa usa ka paagi sa paghupay sa kahimtang, kamo kinahanglan nga sa pagkuha sa usa ka piho nga posisyon. Ang sakit nga sindrom wala na magdepende sa mga lihok, ug ang ibabaw nga bahin sa bukton nawad-an sa abilidad sa pagbuhat sa bisan unsa nga kalihokan.
Ang katapusang yugto sa arthrosis sa abaga mao ang pagsagol sa mga bukog sa joint - bone ankylosis, diin ang abaga mihunong sa paglihok.
Mga diagnostic
Ang pagdayagnos sa shoulder oarthrosis gihimo base sa visual signs ug radiographic nga mga resulta. Angay nga hinumdoman nga ang kagrabe sa mga sintomas sa klinika dili kanunay nga katumbas sa gipakita sa x-ray. Bisan pa, adunay pipila nga mga sumbanan, busa adunay daghang mga pamatasan sa pagdayagnos:
- Stage 1- ang hiniusa nga luna mahimong magpabilin nga pareho o gamay nga gamay, ang mga osteophyte kinahanglan nga anaa;
- Stage 2- ang interarticular nga wanang hiktin, ang gipahayag nga pagtubo sa bukog naobserbahan, posible ang mga deformasyon sa bukog;
- Stage 3- ang hiniusa nga luna halos dili makita o hingpit nga wala, ang mga osteophyte mahimong dako sa gidak-on, ang mga bukog grabe nga deformed ug sclerotic, nga tungod sa pagtaas sa density sa bukog.
Sa kadaghanan nga mga kaso, ang mga x-ray nagtugot sa usa ka kasaligan nga pagdayagnos nga mahimo. Usahay, aron maklaro kini, gikinahanglan ang dugang nga panukiduki (MRI, CT) o konsultasyon sa usa ka espesyalista - usa ka orthopedist, endocrinologist, rheumatologist, ug uban pa.
Atensyon:arthrosis sa wala nga abaga hiniusa usahay naglibog sa kasingkasing patolohiya o gout, tungod kay ang mga sintomas niini nga mga sakit adunay pipila ka mga kaamgiran. Kung adunay mga timailhan, gihimo ang mga pagdayagnos sa kalainan ug gireseta ang usa ka ECG, biochemical blood test ug coagulogram.
Pagtambal
Pagtambal sa arthrosis sa abaga joint mahimong tambal ug surgical. Ang konserbatibo nga terapiya gitumong sa pagpasig-uli sa sirkulasyon sa dugo sa apektadong lugar ug pagpasig-uli sa tisyu sa cartilage; ang nag-unang tumong mao ang pagwagtang sa mga sintomas - kasakit ug panghubag.
Alang sa tibuuk nga panahon sa pagtambal, girekomenda nga limitahan ang pagkarga sa hiniusa. Ang pag-alsa sa bug-at nga mga butang ug paghimo sa kanunay, balik-balik nga mga lihok, ingon man ang pagpabilin sa usa ka static, walay paglihok nga posisyon sa taas nga mga yugto sa panahon dili madawat.
Aron mahupay ang pasyente gikan sa pag-antos nga may kalabutan sa kasakit, gireseta ang mga non-steroidal anti-inflammatory nga tambal. Ang makapahubag nga proseso sa arthrosis tungod sa pagtubo sa bukog, nga makadaot sa periarticular soft tissues ug makapahuyang sa cartilage.
Ang pagkuha sa mga tambal gikan sa grupo sa NSAID makatabang dili lamang sa paghupay sa masakit nga mga sintomas, apan usab sa pagbungkag sa kadena sa makapahubag nga reaksyon. Kung gikinahanglan, ang mga relaxant sa kaunuran ug mga tablet nga sedative dugang nga gireseta aron ma-relax ang mga kaunuran.
Ang mga non-steroidal anti-inflammatory nga tambal kasagarang gigamit sa paghupay sa kasakit ug panghubag. Kini nga mga tambal gireseta dili lamang sa porma sa tablet, kondili usab sa porma sa intramuscular injection ug rectal suppositories. Ang pagtambal epektibo nga gisuportahan sa mga ahente sa topical - mga pahumot, gel ug mga krema.
Ang pagpili sa dosis sa tambal ug regimen sa dosis gihimo nga higpit nga tagsa-tagsa, depende sa kagrabe sa mga sintomas, yugto sa sakit ug ang presensya sa mga systemic disorder. Sa pag-uswag sa reaktibo nga synovitis, ang intra-articular punctures gihimo uban ang pagbomba sa natipon nga pluwido ug sunod-sunod nga pagdumala sa mga corticosteroids.
Atensyon:Ang maximum nga gidaghanon sa hormonal injection ngadto sa joint lungag mao ang 4 nga mga panahon sa usa ka tuig! Ang kanunay nga pag-injection adunay makadaot nga epekto sa cartilage ug makapahuyang sa ligamentous-tendon apparatus, nga mosangpot sa "pagkawala" sa hiniusa.
Alang sa grabe nga kasakit nga nag-uban sa grabe nga arthrosis, mahimo nga gireseta ang opioid analgesics. Aron madugangan ang threshold sa kasakit, kasagarang gigamit ang mga tambal nga gihatag gikan sa mga botika nga higpit sumala sa reseta sa doktor.
Chondroprotectors
Ang pagpasig-uli sa tisyu sa cartilage ug pagpahinay sa dugang nga pagkaguba niini mao ang nag-unang tumong sa arthrosis therapy. Ang mga Chondroprotectors malampuson nga nakasagubang niini, apan kung ang sakit wala pa kaayo layo. Gikinahanglan ang pagtambal sa arthrosis sa kini nga mga tambal sa daghang mga bulan ug usahay mga tuig.
Ang aktibo nga sangkap sa chondroprotectors mao ang chondroitin sulfate ug glucosamine, nga mga analogue sa mga elemento sa istruktura sa tisyu sa cartilage. Aron mapahunong ang makadaot nga proseso, mapugngan ang panghubag ug ma-aktibo ang paghimo sa hyaluronic acid, gihimo ang mga intra-articular injection.
Kini ang mga injection nga naghatag labing taas nga epekto sa mubo nga panahon. Dugang pa, ang kurso sa therapeutic injection nagtugot kanimo sa pagpakunhod sa dosis sa mga tambal gikan sa grupo nga NSAID.
Ang hyaluronic acid kabahin sa synovial fluid ug maoy responsable sa viscosity niini, nga nagtugot sa mga bukog sa pag-glide nga hapsay panahon sa mga lihok. Sa osteoarthritis, ang konsentrasyon sa hyaluron sa hiniusa nga likido mikunhod pag-ayo, mao nga gireseta ang intra-articular injection nga adunay hyaluronic acid.
Lokal nga mga tambal
Sa komplikado nga therapy sa arthrosis, ang mga lokal nga ahente kaylap nga gigamit, nga makapadali sa pagkaayo ug makapugong sa pagpalala. Karon sa mga botika adunay daghang lainlaing mga tambal nga makatabang sa pagtangtang sa kasakit ug panghubag. Adunay sila mga anti-inflammatory, analgesic, warming ug chondroprotective effect.
Usa ra ka doktor ang makatino kung giunsa ug kung unsa ang pagtratar sa arthrosis sa usa ka partikular nga pasyente.
Ang mga ahente sa ibabaw adunay usa ka gipahayag nga anti-inflammatory ug analgesic nga epekto. Lakip sa mga produkto nga adunay epekto sa pagpainit, ang mga pahumot nga adunay hilo sa putyokan, capsicum extract, levomenthol, ug capsaicin mahimong mamatikdan. Ang mga Chondroprotectors mahimo usab nga gireseta sa porma sa mga pahumot.
Sa operasyon
Ang timailhan alang sa hiniusang operasyon mao ang pagkadili epektibo sa konserbatibo nga mga pamaagi ug kinatibuk-ang pagkaguba sa articular cartilage. Kini mao ang bili noting nga ang radikal nga pag-ilis sa abaga joint mao ang hilabihan panagsa ra gikinahanglan, sukwahi sa endoprosthetics sa mga lutahan sa ubos-ubos extremities.
Ang surgical intervention kasagarang gihimo alang sa post-traumatic arthrosis. Human sa bali, ang mga bukog mahimong dili maayo nga maayo, nga mosangpot sa pagkaguba sa cartilage ug mga kausaban sa porma sa mga bukog. Uban sa usa ka deformed ulo sa humerus, endoprosthetics mao lamang ang paagi sa pagpasig-uli sa function sa joint.
Adunay pipila ka mga matang sa operasyon sa abaga:
- riserfacing (ang cartilage lamang ang gikuha, sa dapit niini usa ka artipisyal nga prosthesis ang gibutang);
- unipolar endoprosthetics (hemiarthroplasty) - bisan ang ulo sa humerus o ang articular scapula gipulihan sa usa ka prosthesis;
- kompleto nga pagpuli sa hiniusa.
Ang Arthrosis usa ka laygay nga sakit nga padayon nga nag-uswag. Bisan pa, adunay ubay-ubay nga mga lakang sa pagpugong aron matabangan ang pagpahinay sa proseso sa patolohiya. Ang nag-unang kondisyon alang sa malampuson nga therapy mao ang usa ka malumo nga rehimen sa pisikal nga kalihokan. Wala kini magpasabut nga usa ka hingpit nga paghunong sa paglihok, apan ang dugay ug grabe nga mga ehersisyo sa kusog hingpit nga kontraindikado.
Kung kinahanglan nimo nga buhaton ang pisikal nga trabaho, kinahanglan nimo nga unahon ang hiniusa pinaagi sa paghimo og daghang mga circular nga paglihok gamit ang imong mga abaga. Ug unya bayaw o dad-a ang butang nga bug-at. Sa mga panahon sa pagpalala, mas maayo nga biyaan ang ingon nga mga eksperimento sa hingpit. Ang partikular nga pagtagad kinahanglan ibayad sa bisan unsang mga samad sa abaga, diha-diha dayon mokonsulta sa usa ka doktor ug moagi sa pagtambal. Mahimong himsog!